胃不舒服，要不要做胃镜？各种胃镜怎么选？

胃不舒服，要不要做胃镜？各种胃镜怎么选？竹溪县人民医院太和医疗集团竹溪分院消化专家一次告诉你

都说"民以食为天"，美食总是一个让人欲罢不能的存在，只是任性"吃吃吃"后，嘴巴是爽了，可怜的胃却遭殃了：胃痛、胃胀、恶心、呕吐、甚至呕血……

胃里翻江倒海，特别不舒服，实在忍不下去了，这个时候当然要到消化科求助医生了！

因为有时候光凭一些临床症状并不能彻底明确病因，医生可能会建议你做胃镜来进一步确诊胃里面的情况，以方便进行更针对性的对症治疗。

但是，一听到胃镜，你估计和大多数人一样，内心特别排斥，第一反应就是“不要啊”，认为做胃镜非常痛苦，甚至“生不如死”的！

先别急着拒绝，因为你或许并不知道做胃镜有多么重要！

因为胃镜是诊断食管、胃以及十二指肠疾病最常用、最可靠的手段，它可以直接清楚地看到这些部位的一些早期、微小的病变，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，进一步明确诊断。另外，通过胃镜的定期筛查可以发现早期胃癌等疾病。

要知道，在我国高发病率和高死亡率的恶性肿瘤中，胃癌是榜上有名的，而令人痛心的是，90%的胃癌发现时已是中晚期，因为胃癌的早期阶段，往往并无任何症状，而一旦表现出症状，往往已经到了中晚期，但如果能早期发现，及时治疗，五年生存率将大大提高！

既然胃镜检查很重要，是其他检查不可取代的。那你可能会疑惑，是不是所有人都需要做胃镜检查呢？答案是：不一定。

竹溪县人民医院太和医疗集团竹溪分院官网健康专栏，邀请到消化专家消化科主任副主任医师毛洪波，聊聊做胃镜的相关问题：

1、哪些人需要做胃镜？

第一、根据你有没有胃部的不适症状，比如胃部有没有不舒服，有没有疼痛、胀气、反酸、烧心，你有没有消瘦、吐血、黑便等等消化道症状，来决定你是否有必要做胃镜。

第二，你有没有家族史，有家族史的要早一点做检查。多少岁合适呢？一般来说，有家族史的30岁做第一次胃镜检查是很有必要的，因为有些胃癌在很年轻的时候就出现了。如果没啥问题，根据胃镜下的表现，可能五年、十年再做一次也是可以的。

第三，如果你有幽门螺杆菌感染，即使你没有什么症状，也建议你做一下胃镜检查。多大年龄做合适呢？如果你没有家族史，也没有其他胃部症状，那40岁的时候做一次是有必要的。

如果说没有幽门杆菌感染，也没有家族史，50岁的时候应该做第一次胃镜检查。胃镜检查后根据胃部情况，再决定是不是做下一步检查。

接下来再跟你聊一聊，胃镜检查到底有几种方法，它们有什么不同？

2、各类胃镜检查方式及其优缺点

第一种是普通胃镜。也是大家认为比较难受的，就是一根长长的管子，前面带个摄像头，从嘴巴插进去，通过食管进入胃，医生通过摄像头可以看到胃里面黏膜的一些情况。

第二种是比较细的经鼻胃镜。这种胃镜只有普通胃镜一半的直径，可以通过鼻孔进到食管，再进到胃。这种方法有什么好处呢？它比较细，不经过口腔，所以对咽部黏膜的刺激比较轻，恶心、呕吐的反应比普通的胃镜要小得多。经鼻胃镜检查时，不影响患者说话，医生可以一边检查，一边和患者聊天。

作为检查的手段，经鼻胃镜和普通胃镜效果一样，同样可以看到胃里边的情况，也可以取活检。但是它要通过比普通胃镜多一些的术前准备，时间比普通胃镜长。因此，目前只有部分医院开展了这项检查。

第三种就是胶囊胃镜。胶囊胃镜说白了就像一个微型摄像机，大概长一公分，直径比较细，就像平常吃的胶囊药，把它从口腔吃进去，然后进到胃里，可以看到胃黏膜的一些情况。

目前胶囊胃镜又分两种，一种是普通的、不受控制的，它随着胃的蠕动走到哪看到哪，可能看不到你想看到的地方，有的地方可能看到的不是那么满意，它不一定在你想看的地方长时间停留，甚至一闪而过，容易遗漏一些病变；另一种是磁控的胶囊内镜，医生在体外进行磁控，通过磁场控制胶囊在胃里不同的部位，比普通胶囊胃镜看得更全面一些。无论哪一种胶囊内镜，外边都有一个接收器，把胶囊发出的信号收集起来。

第四种无痛胃镜，也就是全麻下做的胃镜检查。无痛的原理是通过一些麻药，把脑神经抑制，你进入睡眠状态，所以就没有痛苦和记忆。

这几种方法目前临床上都在应用，用得比较多的还是普通胃镜检查和无痛胃镜检查。但无痛麻醉也不适合每个人，检查前需要麻醉医生的评估，根据您术前的一些化验结果，肝肾功能、电解质、血常规、凝血、传染病的指标、心电图、胸片等，做出一个综合的判断。

如果你做胃镜查出有胃息肉、上皮内瘤变、慢性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、甚至胃癌等疾病，担心病情会恶化，想要更好地治疗，那么，可以到竹溪县城关镇门街168号竹溪县人民医院太和医疗集团竹溪分院济世楼八楼消化内科（病区2726549、二楼门诊2723167）24小时为你服务！提供给你自我管理干预方法，来护理你的胃，包括饮食习惯、生活方式、对症药物等，还会告诉你确切的方案来预防胃癌。

（晓编拂晓荣光）